【 本 報 訊 】 經 常 運 動 ， 不 等 於 與 心 臟 病 絕 緣 ， 有 定 期 運 動 習 慣 的 市 民 ， 或 會 發 現 自 己 突 然 變 得 「 唔 夠 氣 」 ， 並 誤 以 為 是 訓 練 不 足 ， 原 來 隨 時 是 無 症 狀 的 慢 性 冠 心 病 發 作 先 兆 。 心 臟 科 專 科 醫 生 表 示 ， 很 多 慢 性 冠 心 病 患 者 出 事 前 體 力 變 差 ， 檢 查 後 才 發 現 是 膽 固 醇 令 血 管 收 窄 所 致 ， 由 於 中 年 人 是 患 上 慢 性 冠 心 病 的 高 危 族 ， 即 使 沒 有 糖 尿 病 等 問 題 ， 也 應 定 期 檢 查 。 記 者 ： 陳 沛 冰
心 臟 科 專 科 醫 生 李 沛 然 表 示 ， 心 臟 病 發 作 不 一 定 有 心 絞 痛 、 心 悸 、 胸 痛 等 典 型 症 狀 ， 也 有 患 者 只 是 出 現 體 力 下 降 、 無 氣 及 乏 力 等 ， 一 般 過 勞 及 休 息 不 足 的 輕 微 不 適 ， 患 者 容 易 因 延 誤 治 療 令 病 情 迅 速 惡 化 ， 他 表 示 越 來 越 多 港 人 患 上 無 症 狀 的 慢 性 冠 心 病 ， 患 者 也 未 必 有 吸 煙 、 飲 酒 、 糖 尿 病 、 高 血 壓 及 高 膽 固 醇 等 心 臟 病 高 危 因 素 ， 容 易 令 人 忽 略 。
需 通 波 仔 擴 闊 血 管
李 沛 然 表 示 最 近 接 獲 一 名 48 歲 男 病 人 求 診 ， 患 者 一 向 不 煙 不 酒 ， 只 有 輕 微 膽 固 醇 超 標 及 中 央 肥 胖 ， 一 直 有 游 泳 習 慣 ， 每 天 連 續 游 泳 40 至 60 分 鐘 也 不 成 問 題 ， 但 求 診 前 兩 至 三 周 ， 感 到 自 己 體 力 慢 慢 下 降 ， 游 15 至 20 分 鐘 便 「 索 晒 氣 」 ， 但 游 泳 後 卻 沒 有 心 絞 痛 等 心 臟 病 發 症 狀 。
這 名 中 年 男 病 人 接 受 心 臟 檢 查 時 ， 才 赫 然 發 現 三 條 主 要 供 應 血 液 給 心 臟 的 血 管 ， 其 中 一 條 「 左 前 降 支 」 血 管 ， 因 膽 固 醇 積 聚 而 收 窄 達 八 成 ， 故 運 動 期 間 心 臟 因 沒 有 足 夠 血 液 供 應 ， 導 致 氣 喘 及 運 動 表 現 下 降 ， 患 者 對 自 己 血 管 嚴 重 栓 塞 亦 感 驚 訝 。 他 指 ， 患 者 有 高 膽 固 醇 的 家 族 史 ， 但 沒 有 刻 意 戒 口 ， 相 信 膽 固 醇 無 聲 無 息 地 在 心 臟 積 聚 ， 因 而 令 血 管 栓 塞 ， 需 進 行 通 波 仔 手 術 擴 闊 血 管 。
運 動 健 將 也 有 機 會 患 上 冠 心 病 ， 李 沛 然 表 示 曾 有 一 名 馬 拉 松 好 手 ， 一 次 完 成 馬 拉 松 比 賽 後 ， 感 胸 口 不 適 ， 原 來 有 三 條 心 臟 血 管 已 嚴 重 栓 塞 ， 也 有 一 名 身 體 一 向 壯 健 的 70 歲 老 婦 ， 病 發 前 每 日 可 以 行 斜 路 買 ， 其 後 行 斜 路 時 感 胸 口 痛 及 氣 喘 ， 檢 查 證 實 患 上 慢 性 冠 心 病 。
李 沛 然 指 ， 慢 性 冠 心 病 患 者 一 般 病 徵 不 明 顯 ， 經 過 多 年 膽 固 醇 積 聚 在 血 管 ， 形 成 脂 肪 斑 塊 及 血 管 硬 化 ， 引 致 病 人 經 常 在 運 動 期 間 感 到 氣 喘 ， 但 休 息 一 會 症 狀 可 紓 緩 ， 加 上 胸 口 與 胃 部 位 置 相 近 ， 患 者 容 易 誤 會 是 胃 痛 ， 因 而 延 誤 治 醫 ， 故 提 醒 市 民 不 要 忽 略 運 動 後 的 輕 微 不 適 症 狀 ， 尤 其 已 有 糖 尿 病 、 高 血 壓 及 吸 煙 等 高 危 因 素 ， 更 要 盡 快 求 診 。
比 較 典 型 及 無 症 狀 冠 心 病 分 別
《 典 型 冠 心 病 》
• 運 動 後 會 胸 口 痛
• 病 發 時 會 心 絞 痛 及 心 悸
• 通 常 有 吸 煙 、 飲 酒 、 糖 尿 病 、 高 血 壓 、 肥 胖 等 高 危 因 素
• 普 遍 缺 乏 運 動
《 無 症 狀 冠 心 病 》
• 運 動 時 會 「 唔 夠 氣 」 ， 但 運 動 後 沒 有 明 顯 不 適
• 病 發 時 僅 感 到 體 力 下 降 及 疲 乏
• 普 遍 生 活 正 常 ， 沒 有 明 顯 的 健 康 問 題
• 多 數 人 有 定 期 運 動 習 慣
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