12 月 兒 童 易 染 鼻 病 毒
可 致 持 續 發 燒 應 常 洗 手 防 中 招
【 本 報 訊 】 兒 童 喉 嚨 痛 發 燒 並 不 一 定 是 患 上 流 感 。 研 究 發 現 兒 童 因 為 呼 吸 道 感 染 入 院 的 個 案 中 ， 以 副 流 感 及 呼 吸 道 合 胞 病 毒 最 多 ， 與 流 感 病 毒 成 為 三 大 致 病 元 凶 ； 而 每 年 12 月 更 是 兒 童 感 染 鼻 病 毒 入 院 的 高 危 期 。 雖 然 鼻 病 毒 一 般 只 會 令 人 流 鼻 水 ， 但 也 可 令 兒 童 持 續 發 燒 ， 甚 至 誘 發 哮 喘 ， 家 長 應 導 孩 子 要 經 常 洗 手 預 防 中 招 。
中 文 大 學 醫 院 微 生 物 學 系 授 陳 基 湘 表 示 ， 一 向 兒 童 因 咳 嗽 、 發 燒 的 呼 吸 道 感 染 入 院 ， 都 未 必 可 以 找 到 致 病 原 ， 以 往 只 有 約 兩 成 個 案 可 以 檢 測 到 是 感 染 了 那 些 病 菌 或 病 毒 。 但 研 究 使 用 可 同 時 檢 驗 20 種 致 病 原 的 快 速 測 試 ， 成 功 檢 測 到 兒 童 致 病 元 凶 的 比 率 升 逾 一 倍 至 47% 。
該 系 在 05 年 底 至 06 年 期 間 ， 每 周 選 取 一 天 ， 為 出 現 呼 吸 道 感 染 入 院 的 5 歲 以 下 兒 童 進 行 檢 測 ， 結 果 在 475 名 兒 童 中 ， 225 人 找 到 致 病 元 凶 ， 大 部 份 感 染 單 一 病 毒 或 病 菌 ， 19 人 、 即 4% 雙 重 感 染 超 過 一 種 病 毒 或 病 菌 。
未 有 針 對 藥 物 治 療
由 於 不 少 家 長 都 誤 以 為 流 感 是 最 主 要 令 孩 子 染 病 的 病 毒 ， 但 研 究 發 現 頭 號 令 兒 童 感 染 入 院 的 其 實 是 副 流 感 病 毒 ， 其 次 是 呼 吸 道 合 胞 病 毒 ， 甲 型 流 感 只 排 第 三 ； 這 三 種 病 毒 的 感 染 率 已 佔 225 名 患 者 的 51% 。 另 外 ， 每 年 10 至 12 月 秋 冬 季 節 ， 是 鼻 病 毒 高 危 期 ， 12 月 入 院 的 兒 童 以 感 染 鼻 病 毒 個 案 最 多 。
陳 基 湘 指 出 ： 「 響 一 年 四 季 之 中 ， 2 、 3 月 流 感 （ 引 致 兒 童 入 院 個 案 ） 較 多 、 4 至 9 月 會 係 呼 吸 道 合 胞 病 毒 ， 響 凍 d 乾 d 既 時 候 ， 鼻 病 毒 就 較 多 。 」 鼻 病 毒 一 般 只 會 令 人 流 鼻 水 ， 但 也 有 兒 童 因 發 燒 及 氣 管 發 炎 而 需 入 院 ， 更 有 兩 名 兒 童 出 現 哮 喘 ， 令 病 情 更 嚴 重 。 但 暫 時 仍 未 有 針 對 藥 物 治 療 ， 只 能 作 支 援 性 治 療 ， 如 處 方 退 燒 藥 等 。
鼻 病 毒 「 鍾 意 黐 手 」
鼻 病 毒 可 以 長 時 間 生 存 ， 在 手 部 停 留 達 三 小 時 ， 更 可 在 物 件 表 面 生 存 最 長 七 日 ， 「 尤 其 鍾 意 黐 住 洗 手 度 ， 如 果 唔 洗 手 ， 一 摸 個 鼻 就 會 中 招 。 」 陳 基 湘 提 醒 家 長 ， 應 教 育 孩 子 經 常 洗 手 ， 或 用 酒 精 搓 手 液 消 毒 雙 手 。
此 外 ， 研 究 同 時 發 現 ， 如 感 染 甲 型 流 感 或 雙 重 感 染 的 兒 童 ， 發 燒 的 情 況 會 較 嚴 重 ； 呼 吸 道 合 胞 病 毒 則 主 要 令 孩 子 支 氣 管 發 炎 ； 副 流 感 病 毒 更 會 令 兒 童 出 現 喘 氣 或 氣 管 抽 搐 。 雖 然 在 研 究 的 400 多 名 病 童 中 未 有 死 亡 個 案 ， 但 部 份 發 燒 至 抽 筋 。
由 於 今 年 初 有 兒 童 因 為 神 秘 病 毒 死 亡 ， 陳 基 湘 認 為 ， 院 方 可 為 病 童 進 行 快 速 測 試 ， 加 快 診 斷 作 出 適 當 治 療 。
兒 童 呼 吸 道 感 染 入 院 致 病 原
致 病 原 ： 副 流 感 病 毒
比 率 ： 18.6%
致 病 原 ： 呼 吸 道 合 胞 病 毒
比 率 ： 17.7%
致 病 原 ： 甲 型 流 感
比 率 ： 15.1%
致 病 原 ： 腺 病 毒
10.2%
致 病 原 ： 雙 重 感 染 （ 同 時 感 染 逾 一 種 致 病 原 ）
比 率 ： 8.4%
致 病 原 ： 冠 狀 病 毒
比 率 ： 8%
致 病 原 ： 鼻 病 毒 （ 圖 ）
比 率 ： 7.5%
致 病 原 ： 乙 型 流 感
比 率 ： 7.1%
致 病 原 ： 偏 肺 病 毒
比 率 ： 3.1%
致 病 原 ： 支 原 體
比 率 ： 3.1%
致 病 原 ： 腸 病 毒
比 率 ： 0.8%
註 ： 比 率 以 225 名 能 夠 檢 測 到 致 病 原 的 5 歲 以 下 兒 童 患 者 計 算 ； 因 小 數 位 計 算 偏 差 ， 故 總 數 不 足 100%
資 料 來 源 ： 中 文 大 學 微 生 物 學 系 陳 基 湘 教 授
http://appledaily.atnext.com/template/apple/art_main.cfm?iss_id=20081204&sec_id=4104&subsec_id=3626368&art_id=11928767
