忍 、 忍 、 忍 … … 百 忍 不 能 成 金 ， 卻 會 導 致 尷 尬 的 尿 失 禁 ， 李 先 生 5 個 月 前 發 現 自 己 好 難 忍 尿 ， 「 有 一 次 我 返 緊 屋 企 就 有 d 尿 急 ， 已 經 好 快 咁 跑 上 樓 ， 點 知 未 去 到 廁 所 已 經 忍 唔 住 ， 好 彩 入左 屋 企 先 … … 」 為 免 再 發 生 失 禁 的 尷 尬 事 件 ， 他 惟 有 減 少 外 出 ， 一 直 不 敢 求 診 ， 直 至 夜 尿 頻 密 難 忍 ， 求 診 後 才 知 原 來 患 了 中 年 男 士 最 普 遍 的 前 列 腺 肥 大 症 。
李 先 生 如 大 部 份 40 歲 或 以 上 男 士 一 樣 患 有 前 列 腺 肥 大 症 ， 香 港 泌 尿 學 會 一 項 調 查 發 現 ， 逾 七 成 40 歲 以 上 男 士 正 受 前 列 腺 肥 大 引 致 的 種 種 問 題 困 擾 ， 但 只 有 6% 人 會 求 醫 ， 男 士 普 遍 對 前 列 腺 問 題 存 在 誤 解 。
身 心 皆 困 擾 才 求 醫他 表 示 ， 就 算 以 往 試 過 失 禁 ， 也 以 為 是 退 化 毛 病 ， 一 直 沒 有 求 醫 ， 但 近 來 排 尿 後 有 未 屙 清 的 感 覺 ， 每 晚 更 要 夜 尿 2 、 3 次 ， 身 心 皆 受 困 擾 才 求 醫 ， 現 時 接 受 藥 物 治 療 。
泌 尿 科 專 科 醫 生 司 徒 耀 桂 說 ， 良 性 前 列 腺 肥 大 症 是 一 種 常 見 於 40 歲 以 上 男 士 的 疾 病 ， 位 於 膀 胱 出 口 的 前 列 腺 ， 體 積 會 隨 年 紀 增 長 而 擴 大 ， 因 而 阻 塞 尿 道 ， 更 使 膀 胱 功 能 逐 漸 衰 退 。
患 者 開 始 時 往 往 會 出 現 排 尿 困 難 、 尿 流 減 弱 、 排 尿 尾 段 出 現 滴 尿 、 排 尿 後 感 覺 未 有 排 清 尿 液 、 不 能 忍 尿 、 尿 頻 及 夜 尿 頻 繁 等 症 狀 ， 病 情 輕 微 只 會 為 日 常 生 活 帶 來 不 便 ， 如 不 及 早 治 理 ， 會 引 致 尿 失 禁 、 急 性 尿 瀦 留 、 膀 胱 功 能 受 損 及 腎 衰 竭 等 嚴 重 併 發 症 。
雖 然 前 列 腺 肥 大 症 會 帶 來 不 同 的 影 響 ， 但 大 部 份 患 者 認 為 排 尿 問 題 是 衰 老 的 自 然 現 象 ， 即 使 出 現 症 狀 至 影 響 生 活 也 會 默 默 忍 受 ， 司 徒 耀 桂 指 ， 泌 尿 問 題 是 男 士 的 忌 諱 ， 不 易 向 人 透 露 ， 故 建 議 男 士 利 用 「 國 際 前 列 腺 症 狀 評 分 表 （ IPSS ） 」 ， 自 行 評 估 病 情 。
其 實 ， 大 部 份 患 者 都 不 知 應 何 時 求 助 ， 司 徒 耀 桂 指 可 根 據 初 步 評 分 來 決 定 接 受 何 種 治 療 ， 症 狀 輕 微 者 可 觀 察 3 至 6 個 月 ， 再 做 IPSS 評 分 監 察 病 情 ， 而 中 度 或 以 上 患 者 則 應 向 醫 生 求 助 ， 接 受 肛 門 指 診 、 尿 流 速 測 試 及 膀 胱 掃 描 等 ， 以 準 確 評 估 病 情 ， 從 而 決 定 以 藥 物 紓 緩 症 狀 ， 或 須 接 受 手 術 。
可 藥 物 控 制 可 手 術 根 治大 部 份 前 列 腺 肥 大 症 患 者 可 以 藥 物 紓 緩 症 狀 ， 藥 物 可 分 為 放 鬆 膀 胱 頸 (x- 受 體 阻 斷 劑 ) 及 收 縮 前 列 腺 藥 物 (5x- 還 原 抑 制 劑 ) 兩 大 類 ， 醫 生 會 按 患 者 的 嚴 重 性 選 用 合 適 的 藥 物 ， 但 患 者 必 須 長 期 服 藥 方 可 控 制 病 情 ， 一 旦 停 藥 ， 排 尿 問 題 會 再 度 出 現 。
藥 物 會 令 血 壓 下 降泌 尿 科 專 科 醫 生 司 徒 耀 桂 表 示 ， 一 般 情 況 下 患 者 服 藥 一 至 兩 星 期 後 症 狀 便 會 消 失 ， 很 多 人 會 開 始 自 行 停 藥 ， 「 藥 作 用 就 係 放 鬆 膀 胱 頸 ， 令 到 尿 可 以 流 出 ， 如 果 一 唔 食 ， 膀 胱 頸 又 再 緊 番 ， 就 會 打 回 原 形 。 」 故 患 者 服 藥 的 依 從 性 很 重 要 。
曾 有 研 究 發 現 藥 物 會 令 血 壓 下 降 3 至 5 度 ， 出 現 暈 眩 症 狀 ， 故 患 者 宜 於 睡 前 服 藥 。
至 於 前 列 腺 嚴 重 肥 大 或 已 出 現 併 發 症 的 男 士 ， 則 可 以 手 術 根 治 ， 司 徒 耀 桂 指 ， 現 時 有 多 種 不 同 的 手 術 ， 例 如 經 尿 道 前 列 腺 電 切 除 手 術 、 開 放 式 前 列 腺 切 除 手 術 、 激 光 切 除 手 術 等 ， 醫 生 會 按 患 者 的 年 齡 及 身 體 狀 況 作 出 手 術 建 議 。
國 際 前 列 腺 症 狀 評 分 表 (IPSS)1. 排 尿 不 清 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 感 覺 未 能 把 尿 排 盡 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
2. 尿 頻 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 在 排 尿 兩 小 時 內 又 排 尿 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
3. 排 尿 斷 續 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 尿 流 斷 斷 續 續 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
4. 尿 急 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 感 到 忍 尿 有 困 難 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
5. 尿 流 無 力 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 出 現 尿 流 細 弱 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
6. 排 尿 費 力 ： 過 去 一 個 月 ， 經 常 需 要 用 力 才 能 開 始 排 尿 ？
無 ： 0 分
少 於 1/5 時 間 ： 1 分
少 於 1/2 時 間 ： 2 分
約 1/2 時 間 ： 3 分
多 於 1/2 時 間 ： 4 分
幾 乎 每 次 ： 5 分
7. 夜 尿 ： 過 去 一 個 月 ， 每 晚 醒 來 排 尿 的 次 數 ？
無 ： 0 分
1 次 ： 1 分
2 次 ： 2 分
3 次 ： 3 分
4 次 ： 4 分
5 次 ： 5 分
8. 假 如 你 現 時 排 尿 情 況 保 持 不 變 ， 你 覺 得 ：
很 滿 意 ： 0 分
滿 意 ： 1 分
大 致 滿 意 ： 2 分
可 以 接 受 ： 3 分
不 滿 意 ： 4 分
苦 惱 ： 5 分
很 痛 苦 ： 6 分
總 分 結 果 分 析 ：
0 分 ： 你 沒 有 排 尿 病 症 ， 建 議 你 在 需 要 時 看 醫 生 ， 並 於 每 3 至 6 個 月 作 一 次 IPSS 分 數 評 估
1-7 分 ： 你 有 輕 微 程 度 排 尿 病 徵 ， 建 議 你 需 要 時 看 醫 生 ， 並 於 每 3 至 6 個 月 作 一 次 評 估
8-19 分 ： 你 有 中 等 程 度 的 排 尿 病 徵 ， 建 議 你 馬 上 看 醫 生 ， 接 受 檢 查 和 適 當 治 療
20-35 分 ： 你 有 嚴 重 程 度 的 排 尿 病 徵 ， 建 議 你 馬 上 看 醫 生 ， 接 受 檢 查 和 適 當 治 療
http://appledaily.atnext.com/template/apple/art_main.cfm?iss_id=20080330&sec_id=4104&subsec_id=3626368&art_id=10925715
