做 手 術 的 日 子 逼 近 , 很 多 病 人 也 會 忐 忑 不 安 , 擔 心 觸 犯 禁 忌 , 影 響 手 術 成 效 , 甚 至 出 現 併 發 症 , 手 術 前 禁 忌 原 來 真 的 不 少 , 常 見 包 括 要 禁 飲 食 、 調 節 血 糖 及 血 壓 等 藥 物 份 量 , 若 要 做 大 腸 手 術 , 最 好 在 手 術 前 兩 至 三 天 減 少 進 食 高 纖 維 食 物 , 手 術 前 數 小 時 更 要 飲 用 瀉 水 , 將 腸 內 大 便 排 清 , 所 以 在 手 術 前 最 好 還 是 乖 乖 遵 從 醫 生 吩 咐 , 不 要 任 意 妄 為 。
不 少 饞 嘴 病 人 , 因 不 能 忍 口 , 在 手 術 前 會 偷 吃 , 外 科 專 科 醫 生 李 綺 雯 解 釋 , 無 論 是 以 傳 統 剖 腹 或 腹 腔 鏡 進 行 大 腸 手 術 , 病 人 在 手 術 前 八 小 時 要 禁 食 , 原 因 是 當 醫 護 人 員 為 病 人 插 喉 時 , 若 胃 部 留 有 食 物 , 就 會 引 致 嘔 吐 , 反 流 上 食 道 , 食 物 殘 渣 隨 時 跌 入 肺 部 引 發 奪 命 肺 炎 。
需 調 節 藥 物 份 量
心 臟 病 、 糖 尿 病 及 高 血 壓 患 者 手 術 前 要 按 醫 生 吩 咐 調 節 相 關 藥 物 份 量 , 李 綺 雯 指 , 糖 尿 病 患 者 需 在 手 術 前 一 天 減 少 或 停 服 降 血 糖 藥 物 , 以 配 合 禁 食 。 由 於 病 人 禁 食 後 血 糖 會 自 然 降 低 , 一 旦 再 服 用 藥 物 , 易 出 現 血 糖 過 低 症 狀 , 故 醫 護 人 員 要 嚴 格 監 察 病 人 的 血 糖 。
需 服 用 薄 血 藥 的 心 臟 病 患 者 在 手 術 五 至 七 日 前 要 停 藥 , 李 綺 雯 指 , 由 於 薄 血 藥 的 作 用 是 防 止 血 液 凝 固 , 避 免 血 塊 阻 塞 已 收 窄 的 心 臟 血 管 , 但 在 手 術 中 則 會 減 慢 傷 口 癒 合 , 增 加 流 血 不 止 風 險 。 而 高 血 壓 病 人 則 可 繼 續 服 降 血 壓 藥 以 維 持 血 壓 穩 定 , 以 防 中 風 或 心 臟 病 。
飲 瀉 水 排 清 大 便
進 行 腹 腔 鏡 手 術 時 , 由 於 需 要 擴 張 腹 部 提 供 空 間 放 入 手 術 儀 器 , 故 腹 壓 會 上 升 , 令 腳 部 血 液 流 回 心 臟 的 阻 力 增 大 , 李 綺 雯 估 計 每 200 名 病 人 便 有 一 人 會 出 現 靜 脈 血 管 栓 塞 , 若 大 腿 血 管 的 血 塊 脫 落 流 入 心 、 肺 部 造 成 阻 塞 , 更 可 致 命 , 故 病 人 或 需 使 用 防 止 靜 脈 血 管 栓 塞 的 藥 物 , 防 止 血 液 凝 固 。
病 人 通 常 會 在 手 術 前 一 天 入 院 , 以 便 進 行 禁 食 及 相 關 檢 查 , 病 人 禁 食 的 同 時 , 也 要 飲 「 瀉 水 」 , 將 體 內 的 大 便 排 清 , 避 免 儀 器 被 大 便 阻 礙 。 假 設 病 人 早 上 8 時 做 手 術 , 即 午 夜 12 時 便 要 開 始 禁 食 , 而 在 入 院 當 日 黃 昏 便 要 飲 瀉 水 , 病 人 要 在 兩 小 時 內 飲 下 兩 公 升 「 瀉 水 」 , 之 後 便 會 肚 瀉 六 至 七 次 。 由 於 份 量 大 , 故 建 議 病 人 每 15 分 鐘 飲 用 250 毫 升 。
手 術 前 注 意 事 項
大 腸 外 科 手 術
事 項 : 手 術 前 8 小 時 禁 飲 食
原 因 : 避 免 食 物 在 麻 醉 過 程 中 倒 流 入 肺 , 引 致 發 炎
事 項 : 停 服 降 血 糖 藥 ( 只 適 用 於 糖 尿 病 患 者 )
原 因 : 避 免 禁 食 後 出 現 血 糖 過 低
事 項 : 繼 續 服 食 血 壓 藥 ( 只 適 用 於 高 血 壓 患 者 )
原 因 : 維 持 血 壓 穩 定
事 項 : 改 用 針 劑 薄 血 藥 ( 只 適 用 於 心 臟 病 患 者 )
原 因 : 防 止 手 術 時 傷 口 流 血 不 止
事 項 : 服 用 抗 生 素
原 因 : 預 防 細 菌 感 染
事 項 : 服 食 防 靜 脈 栓 塞 藥 物
原 因 : 防 止 靜 脈 栓 塞 , 血 塊 流 入 心 肺 致 命
事 項 : 飲 兩 公 升 瀉 水
原 因 : 排 清 體 內 大 便
事 項 : 手 術 前 兩 至 三 日 進 食 易 消 化 及 低 纖 維 食 物
原 因 : 有 助 排 清 大 便
血 管 外 科 手 術
事 項 : 手 術 前 8 小 時 禁 飲 食
原 因 : 避 免 食 物 在 麻 醉 過 程 中 倒 流 入 肺 , 引 致 發 炎
事 項 : 不 能 停 服 薄 血 藥
原 因 : 防 止 心 臟 病 發 及 血 管 栓 塞
事 項 : 手 術 前 兩 至 三 星 期 開 始 服 食 降 膽 固 醇 藥
原 因 : 穩 定 血 管 硬 化 情 況 , 減 低 病 發 及 中 風 風 險